Chóng mặt là biểu hiện của các bệnh nguy hiểm

Chóng mặt là hiện tượng phổ biến và thường gặp hiện nay, bệnh diễn biến phức tạp, có khi ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt người bệnh, do nhiều nguyên nhân thuộc tai mũi họng và nhiều chuyên khoa khác nên rất khó xác định.

Khi bị chóng mặt người bệnh cần lưu ý các biểu hiện sau: Thời gian xuất hiện, từ từ hay đột ngột; thành cơn dữ dội hay nhẹ, liên tục; Xuất hiện, tăng hay giảm theo trạng thái, vị trí, tư thế đầu của người bệnh; Chóng mặt chủ quan hay khách quan (thấy bản thân hay đồ vật ở quanh bồng bềnh, nghiêng ngả, quay tròn); Có kèm theo ù tai, nghe kém không; Có kèm theo rối loạn thần kinh thực vật (mặt tái, vã mồ hôi, buồn nôn...) không?

Theo GS.TS. Ngô Ngọc Liễn thì có nhiều nguyên nhân gây ra chóng mặt:

- Do tiền đình: Chấn thương (gây chấn động mê nhĩ); Nhiễm độc: Do rượu, khí CO2,... Viêm: Do viêm xương chũm, do virus; Vận mạch: Do rối loạn tại chỗ, toàn thân hay ở xa toàn thân.

- Gần tiền đình: Ống tai ngoài: Bị bít tắc do dị vật, nút dáy.... ; Tai giữa, xương chũm: Viêm cấp, mạn hay hồi viêm.

- Do rễ ngoại vi: U: u thần kinh VIII, u màng não; Viêm: Thần kinh - loa đạo do giang mai hay do virus; Viêm màng não.

- Do thần kinh trung ương: Hành tuỷ: Cung phản xạ tiền đình nguyên ủy, xơ cứng mảng, rối loạn vận mạch các nhân; Trên hành tuỷ: Chấn động não; Tổn thương tiểu não; Áp xe ở tiểu não, não.

Điều trị khi có biểu hiện chóng mặt liên tục: Điều trị chứng: (trong cơn chóng mặt): Tiêm atropin l/4mg dưới da 1 đến 3 ống/ngày; Uống belladon: Từ 30-60 giọt/ngày, xirô 5% từ 15-30ml/ngày; An thần: Seduxen, meprobamat...; Thuốc ngủ: Gardenal.

Điều trị nguyên nhân:

- Thay đổi nội dịch tai trong: Huyết thanh ngọt ưu trương 30% - 20-40ml/TM. Nước cất 20-40ml/TM. Sulfat magiê 15% 10ml/TM.

- Vận mạch: Papaverin: 0,04-2-4 viên/ngày Divascon: 0,025-1-3 ống/ngày. Acetycholin: 0,20-1-2 ống/TM.

- Thần kinh thực vật: Hydergin 15-45 giọt/ngày. Bellagamin 1-3 viên/ngày.

- Phong bế thần kinh giao cảm cảnh bằng novocain 1%.

Lưu ý đối với người bệnh: Cần được khám nội, thần kinh phối hợp. Điều trị có tính chất thăm dò nên cần được theo dõi chặt chẽ. Có chế độ nghỉ ngơi, luyện tập thể dục thể thao và bồi dưỡng cơ thể một cách hợp lý.

 

(Trích nguồn: Bệnh học tai mũi họng

Chủ biên: GS.TS. NGÔ NGỌC LIỄN)